Stratégie thérapeutique

 Le moment de l'opération :

Le consensus général est d'opérer lorsque le poids est stable depuis plusieurs mois ce qui correspond par exemple à une durée de un an après une gastroplastie, ou le début d'un régime intensif.
Cependant, beaucoup de patients venant consulter à ce stade ont encore quelques kilos impossible à perdre par rapport au poids idéal qu'ils s'étaient fixés (5 à 8 kilos).

Ce n'est pas un inconvénient pour deux raisons :

• L'opération de chirurgie plastique redéclenche la motivation pour maigrir, car le patient voit que son corps peut continuer à se remodeler.
• L'intervention enlève des kilos impossible à perdre même avec un procédé chirurgical très efficace ou un régime draconien :
  • une chirurgie abdominale retire en moyenne 2 à 3 kilos
  • un bodylift (tout le tour du corps) 4 à 6 kilos
  • 0.5 à 1 kilo par sein sont enlevés lors de leur réduction (mammoplastie)
  • une liposuccion peut enlever 3 à 4 kilos

Par ailleurs, il n'est pas rare que le patient perde 4-5 kg supplémentaires à la suite d'une intervention, du seul fait du stress post-opératoire et de ses suites.

 Par quelle localisation commencer ?

Il faut toujours commencer par opérer l'endroit qui gêne le plus. En pratique, c'est l'abdomen. Certaines patientes commencent par la réduction des seins car il s'agit d'une opération dont les suites sont courtes et qui permet une reprise très rapide du travail (15 jours d'arrêt en moyenne). D'autres enfin, malgré un ventre lourd et qui pend, préféreront commencer par modifier leur visage car c'est ce qui se voit le plus ('elles ne supportent plus leur visage le matin dans la glace').