Les différentes localisations de la chirurgie plastique
L'abdomen
L'abdominoplastie est l'intervention demandée en premier dans 80 % des cas.
L'intervention consiste en :
- Finir d'enlever l'épaisseur de graisse.
- Enlever l'excès de peau au dessus et au dessous du nombril.
- Réparer les muscles qui ont été distendus soit par les grossesses, soit par la poussée de la masse graisseuse lorsque la personne était obèse.
La cicatrice finale est bas-suturée, au dessus du pubis, et remonte de chaque côté pour être caché par le maillot de bain. Le triangle pileux se trouve replacé au bon endroit.
Une liposuccion complémentaire permet également de diminuer la taille du Mont de Vénus.
Les suites sont habituellement simples. L'hospitalisation est d'une semaine environ. Les complications possibles sont essentiellement le risque thrombo-embolique (phlébite du membre inférieur et embolie pulmonaire, ce qui nécessite une prévention), et les troubles de cicatrisation (hématomes, abcès etc).
L'arrêt de travail et de un mois. La prise en charge par la Sécurité Sociale est la règle lorsqu'il y a une gêne fonctionnelle.
Les seins
Ses deux fonctions, nourricière et érotique, sont très importantes.
L'investissement psychologique est majeur et tout défaut de forme et de taille peut entraîner un mal-être. Par ailleurs, si le poids en surplus est important, des maux de dos sont possibles.
La face interne des cuisses
C'est une des peaux les plus fines de l'organisme. Avec l'amaigrissement, elle se rétracte très peu et forme un bourrelet d'autant plus gênant qu'il y a de la graisse.
Tout ceci entraîne donc une gêne esthétique et fonctionnelle ("ça frotte"). L'opération est très efficace (on peut enlever jusqu'à 1,5 kg par cuisse) et discrète car la cicatrice est cachée à la racine de la cuisse.
Le seul inconvénient est la période de cicatrisation : elle est plus longue que d'habitude et plus gênante car la cicatrice est située dans un pli qui est assez mobile et qui a tendance à la macération.
Par ailleurs, la prise en charge par la Sécurité Sociale est discutée car cette opération ne rentre pas dans la nomenclature des actes remboursés.
Le bodylift
C'est le lifting complet du corps avec une cicatrice tout autour cachée dans le maillot de bain.
On l'associe presque toujours à une liposuccion des culottes de cheval.
C'est une opération assez lourde par la quantité de peau enlevée (20 à 30 cm de hauteur tout autour du corps) le poids des tissus (4 à 6 kilos en moyenne et même plus) la durée (4 à 5 heures) et parce que l'on retend en même temps : le ventre, les cuisses, les hanches et les fesses.
Le résultat est souvent très spectaculaire. Les suites opératoires sont marquées par une fatigue importante. La prise en charge par la Sécurité Sociale n'est pas évidente et nécessite une demande d'Entente Préalable.
Les bras
L'excès de graisse et surtout de peau peut être très gênant pour s'habiller.
Le remodelage à ce niveau reste très demandé.
L'intervention est plutôt légère et la cicatrice est bien cachée à l'intérieur du bras.
On peut combiner cette opération avec la réduction des seins par exemple.
Le visage
- Le lifting peut diminuer la ptôse des téguments au niveau de la face et du cou.
- L'ossature, l'hérédité et la texture cutanée ont chacun un rôle dans l'importance des résultats que l'on peut obtenir après un lifting, et jusqu'à un certain point, dans la durée de ce lifting. Le résultat souhaité est de faire apparaître le patient "en forme pour son âge".
Le but est donc de donner au visage un contour plus ferme et une apparence plus fraîche.
Après l'acte chirurgical, il y a des modifications temporaires de la couleur de la peau, une sensation de tiraillement et de "cartonnement" de la face et du cou.
La cicatrisation est progressive, aussi l'on doit s'attendre à patienter plusieurs semaines voire plusieurs mois avant d'obtenir les meilleurs résultats de manière définitive.
La plupart des cicatrices sont cachées à l'intérieur des cheveux, ou dans des plis ou des sillons normaux du visage ou encore derrière les oreilles.
Ces cicatrices peuvent habituellement être masquées par les cheveux avec une coiffure et un maquillage adaptés.
La peau restant fragile pendant plusieurs semaines suivant l'opération, il est demandé de limiter l'exposition au soleil et de protéger la peau avec une crème écran total.
On peut se maquiller rapidement après l'acte chirurgical.